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眼睛突然看东西变形变色还有黑影!怎么办?

正规彩票平台排行下载发布时间:2019-08-06 11:15:16

很多患者存在这样的误区,认为“黄斑”是随着年龄增长出现的异常现象。经常有患者问:“大夫,我是不是有老黄斑了?”

其实“黄斑”是眼部视网膜上的正常结构,处在视网膜的中央,是视觉最敏感和最主要的位置,是一些感光细胞特别密集所形成的结构,由于有黄色素沉积,所以叫作黄斑,黄斑的作用是精密视觉、辨认色彩。

患者口中的“老黄斑”,实为“老年性黄斑变性”,是黄斑病变的一种,与年龄密切相关。

何为“老年性黄斑变性”?

老年性黄斑变性,又称年龄相关性黄斑变性,大多发生于50岁以上人群,其患病率随年龄增长而增高。随着我国人民生活水平的提高,人口年龄结构老化,老年性黄斑变性成为我国常见致盲眼病之一。

老年性黄斑变性是一种黄斑区结构的衰老性改变,与遗传因素、黄斑的长期慢性光损伤、黄斑部代谢异常有关。

开始表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降,形成玻璃膜疣,玻璃膜疣也见于正常视力的老年人,但由此继发的种种病理改变,则导致黄斑变性发生。

老年性黄斑变性的分类

正常眼底

老年性黄斑变性分为萎缩性(干性)和渗出性(湿性)两型。

1.干性老年性黄斑变性

又称萎缩性年龄相关性黄斑变性,早期可以没有任何症状,随着病情进展,中心视力减退。双眼常同期发病且同步发展。特点为进行性色素上皮萎缩。萎缩性变性发病缓慢,病程冗长。

干性老年性黄斑变性

2.湿性老年性黄斑变性

本型的特点是色素上皮层下有活跃的新生血管,从而引起一系列渗出、出血、瘢痕改变。湿性老年性黄斑变性的主要特征为黄斑部由于新生血管渗漏,形成色素上皮层和(或)神经上皮层浆液和(或)出血性脱离,视力急剧下降。随着疾病发展,渗出和出血逐渐吸收并为瘢痕组织所替代。在部分病例,当出血及渗出被瘢痕替代之后,病变并不就此结束,而是在瘢痕边缘处出现新的新生血管,再度经历渗出、出血、吸收、瘢痕的过程。如此反复,使瘢痕进一步扩大。

湿性老年性黄斑变性

老年性黄斑变性有哪些表现?

视力下降

黄斑是人看东西最敏锐的地方,这里发生病变,视力会严重下降。

视物变形

表现为看直线物体时发现直线弯曲。

视物变色

物体颜色发生改变,有些人发现物体颜色变暗,甚至中心发黑,有些人可见中心物体变成黑白色、蓝色、红色等颜色。

中心黑影

发现看东西时中心总有黑影遮挡,这种黑影一般不随眼球转动改变位置,通常都在中央部分。

发病可急可缓

一部分黄斑变性患者视力缓慢下降,伴视物变形变色;一部分患者是以突然眼底出血发病的,这种患者发病很急,往往一两天就看不到东西了。

对干性黄斑变性最好的治疗方法是多摄入营养素,如叶黄素、玉米黄质等,可在饮食中增加一些富含这些营养素的食物,如玉米、南瓜、胡萝卜、菠菜、西兰花、猕猴桃等多种蔬菜和水果,也可以适当补充鱼油。然后每半年或一年,根据病情的轻重定期随访。

有高危因素的患者,如吸烟、饮酒等,要改变生活习惯,增加检查的频率。

湿性老年性黄斑变性的治疗

对于湿性老年性黄斑变性主要是抑制黄斑部的脉络膜新生血管。

目前有多种抗新生血管的药物,将抗VEGF治疗作为湿性黄斑变性治疗的金标准,比如雷珠单抗、康柏西普注射液等进行玻璃体腔注射,抑制脉络膜新生血管,可以达到比较好的治疗效果,就是我们常说的“打一小针治疗老年性黄斑变性”!


老年性黄斑变性的病因和预防

年龄只是老年性黄斑变性的病因之一,此外还与人种、高血压、冠心病、吸烟、营养、日光损害、家族遗传等多方面因素有关。

现在已经非常明确的高危因素是吸烟。吸烟与黄斑变性有非常高的相关性,所以奉劝吸烟的中老年朋友尽早戒烟,吸烟不仅增加肺癌的几率,还增加失明的风险。其次的致病因素是肥胖、高血压、糖尿病。近年来发现一些遗传基因的改变或者突变,会大大增加黄斑变性的发生几率。

早期发现黄斑变性比较简单的一个方法,就是阿姆斯勒方格。这是一个打印的正方形的格子,类似于棋盘格,尺寸一般是15厘米×15厘米。把它贴在冰箱上,每隔一周挡住一侧眼睛看一看,如果发现自己任何一侧的眼睛看到的格子变形了,就需要来看医生了。



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