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彩票平台病例分享 | 眼外伤脉络膜裂孔羊膜填塞

正规彩票平台排行下载发布时间:2019-08-12 08:35:39

基本情况

患者,49岁,左眼刀片割伤一月余,受伤后半月前于当地行“玻璃体切除+硅油填充视网膜脱离复位术”。

来院检查

视力:右眼:1.0,左眼:指数/20cm。

眼压:右眼:15.8mmHg,左眼:8.6mmHg。

局部检查

左眼角膜下方可见横条状灰白色浑浊,前房深,内可见硅油,瞳孔不规则,大,虹膜颞下方缺失,晶体缺如。

术前眼底照

眼底视网膜呈灰白色,后极部可见厚的增殖膜,牵拉视网膜全脱离,颞侧脉络膜裂孔,脉络膜脱离,黄斑区视网膜聚集成条索状,与裂孔边缘粘连,脉络膜上腔硅油可见。

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患者脉络膜裂孔情况(请在WiFi环境下观看)


眼部B超

玻璃体腔可见硅油填充,视网膜、脉络膜脱离.

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术前诊断

左眼复发性视网膜脱离;左眼脉络膜裂孔;左眼脉络膜脱离;左眼无晶体眼;左眼硅油眼。

手术名称

左眼视网膜切开+眼内电凝+视网膜增殖膜剥除+硅油取出+重水注入+视网膜激光光凝+气液交换+脉络膜上腔羊膜填塞+硅油注入视网膜脱离复位术。

重点手术过程

取出玻璃体腔内硅油,剥离视网膜前增殖膜,松解黄斑区被视网膜牵拉的视网膜,视网膜下大量硅油可见、360°切开视网膜,取出视网膜下硅油,将网膜下增殖膜及部分积血清除,电凝视网膜切口处出血点,注入重水,激光封闭视网膜切口,见视网膜铺平,气液交换后,行脉络膜上腔羊膜填塞,玻璃体腔内注入硅油。


气液交换后羊膜添塞(请在WiFi环境下观看)

术后眼底照

左眼:视力:+8.75DS/+1.25DC×60°=0.06;眼压:18mmHg。视网膜复位,睫状体裂孔封闭。

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总结 

羊膜常常应用于眼表疾病的治疗。借助羊膜的生物膜覆盖作用,用于填塞脉络膜裂孔,防止硅油进入脉络膜上腔或视网膜下,玻腔内的硅油能更好的顶压视网膜,促使视网膜复位。

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