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眼外伤的分类

彩票大平台推荐发布时间:2019-12-20 14:53:46

  人类工作和生活的环境中各种机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害,均称为眼外伤。由于眼球的结构极为精细脆弱,而其位置又比较暴露,因此眼外伤还是比较多见的,而且往往会造成视力障碍、失明甚至眼球丧失。因此,如何预防和正确处理外伤,对于保护和挽救视力具有重要的意义。

  (一)按眼外伤的致伤因素

  可将眼外伤分为机械性和非机械性两大类。还可根据伤情轻重、损伤部位等再分类。如:机械性眼外伤(含:挫伤、穿孔伤、异物伤)、非机械性眼外伤【含:热烧伤、化学伤(酸、硷)、辐射伤、毒气伤等】。

  (二)按眼外伤的轻重

  可分为轻、中、重三类。

  轻度眼外伤包括眼睑擦伤及瘀血,结膜下出血,结膜及角膜表面异物,角膜上皮擦伤,眼睑Ⅰ度热烧伤,刺激性毒气伤,电光性眼炎等。

  中度眼外伤包括眼睑(及泪小管)撕裂伤,眼睑Ⅱ度烧伤,球结膜撕裂,角膜浅层异物等。

  重度眼外伤包括眼睑广泛撕脱或缺损,眼睑Ⅲ度烧伤,眼球穿孔伤,球内异物,眼球钝挫伤(伴眼内出血),眼球Ⅱ度以上热烧伤或化学烧伤,辐射伤和严重的军事毒气伤,眼眶骨折等。

  三。临床特征

  (一)机械性眼外伤

  机械性眼外伤除眼组织损伤外,眼部出血、感染、异物存留同样对眼组织造成损害,有时可能造成更大的危害,如眼球穿通伤可引起交感性眼炎,导致双眼失明。

  眼眶和头颅的挫伤可致眶骨骨折、颅骨骨折、脑损伤,眼球和视神经损伤,常影响视力。眼球挫伤可引起虹膜断裂、前房和玻璃体积血、视网膜出血、水肿、裂孔、脱离和继发性青光眼。眼部挫伤、锐器伤和爆炸伤等机械性眼外伤可造成眼球穿通伤或破裂伤,严重损坏眼球组织。

  异物进入角膜引起角膜混浊、溃疡和白斑,影响视力和外观。异物进入眼内,危害更大。眼内异物分为磁性异物和非磁性异物。磁性异物包括铁及其合金,非磁性异物包括铜、铝等无磁性金属和玻璃、石块、植物等。异物进入眼内造成眼球各组织机械性损害外、感染性眼内炎后果更严重。金属异物形成的化学性损害(生锈),可严重破坏组织,植物性异物引起眼内炎和眼球萎缩。

  (二)非机械性眼外伤

  非机械性眼外伤有化学烧伤、热烧伤、辐射性眼外伤和其他眼外伤。

  化学烧伤系各种化学物品引起。最严重的是强酸、强碱引起的酸烧伤和碱烧伤,多发生在工厂、实验室、运输和生活中。化学烧伤致角膜、结膜坏死、血管形成和瘢痕存在,严重损害视力。

  灼热的金属碎屑、熔化的金属或塑料、沸水、热油或火焰可引起眼部热烧伤,使眼组织坏死、眼球穿破,致睑球粘连和眼球萎缩。

  电光性眼炎是常见的紫外线眼损伤,发生在电焊、紫外线灯光、高原雪地,使角膜上皮损伤、出现剧烈疼痛。

  红外线性白内障多见于玻璃熔炉和其他高温作业。

  日蚀性视网膜病变发生在观察日蚀或直接注视太阳引起。

  X线、γ线等离子辐射性眼损害,多发生在头部放射治疗、放射性职业工作者或核泄漏、核爆炸。

  无线电波的特高频,造成微波眼损伤。这些辐射性眼外伤,同样造成视力损害。

  其他眼外伤还有冻伤、应激性眼外伤(如潜水员出水时的减压性损伤,飞机驾驶员发生的加速性损伤)和电击性白内障等。




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彩票大平台推荐眼科 (京)医广【2018】第04-23-0323号
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